КоÑточка Ðа Ðоге: Причины И Лечение Ð’ Клиниках Ð’ Г. Кальченки
Многие люди сталкиваются с деформацией первого пальца стопы, которая вызывает боль и дискомфорт. Узнайте о современных методах коррекции.
Факторы риска Hallux valgus
ГеКоли плече не дає спокою: подорож у світ хронічного болюml> 💊 Плечо болить? 5 перевірених способів миттєвого полегшення- Клініка доктора Лінько. Лікарі ортопеди та травматологи
Знайти
uk
uk
ru
Головна
Клініка
Лікар Олександр Розсоха
Сертифікати
Захворювання
Плечовий суглоб
Ліктьовий суглоб. Вивих ліктьового суглоба
Тазостегновий суглоб
Колінний суглоб
Стопа та гомілково ступневий суглоб
Артроскопія
Заміна кульшового суглоба (ендопротезування) у клініці Києва
Хребет
Кисть та проміневозап’ястний суглоб
Проліковані випадки
Лікування
Статті
Новини
Контакти
Ціни
Відгуки
Головна
Клініка
Лікар Олександр Розсоха
Сертифікати
Захворювання
Плечовий суглоб
Ліктьовий суглоб. Вивих ліктьового суглоба
Тазостегновий суглоб
Колінний суглоб
Стопа та гомілково ступневий суглоб
Артроскопія
Заміна кульшового суглоба (ендопротезування) у клініці Києва
Хребет
Кисть та проміневозап’ястний суглоб
Проліковані випадки
Лікування
Статті
Новини
Контакти
Ціни
Відгуки
Главная • Статті • Коли плече не дає спокою: подорож у світ хронічного болю
Коли плече не дає спокою: подорож у світ хронічного болю
Пам’ятаю випадок із моїм пацієнтом Олексієм, професійним художником. Він прийшов до мене, тримаючись за праве плече так, ніби воно могло відвалитися будь-якої миті. «Докторе, – сказав він із тією особливою посмішкою, яку я часто бачу – суміш надії і повного відчаю, – я вже місяць не можу нормально малювати. Плече болить так, немов хтось засунув туди розпечену кочергу».
Знайома картина, чи не так? Якщо ви коли-небудь відчували постійний біль у плечі, то розумієте, про що я. Це як нав’язливий сусід, який приходить без запрошення і відмовляється йти. І, як виявилося, таких «сусідів» у нашій країні – мільйони. Хронічний біль у плечі – третя за поширеністю причина звернення до ортопеда після проблем із колінами та спиною.
Чому плече стає джерелом мук?
Знаєте, чому плечовий суглоб – справжній шедевр природної інженерії і… одночасно її головний конструктивний провал? Тому що він дає нам змогу робити приголомшливі речі – підтягуватися, закидати м’яч, обіймати близьких – але платою за цю свободу стає його вразливість.
Плечовий суглоб нагадує мені шарнір з дуже широким діапазоном руху, де головка плечової кістки з’єднується з лопаткою. Навколо цього з’єднання – справжнє містечко з м’язів, сухожиль, зв’язок і сумок із рідиною. І коли в цьому містечку починаються «безлади», ми отримуємо те, з чим прийшов Олексій – хронічний біль у плечі.
Головні винуватці болю в плечі під час руху
Тендиніт обертальної манжети. Звучить складно, але насправді це просто запалення сухожиль чотирьох м’язів, які утримують голівку плечової кістки в суглобовій западині. Уявіть, що ви багато разів піднімаєте руку вище за голову, наприклад, фарбуєте стелю – і ось, сухожилля запалюються, набрякають, і кожен рух перетворюється на тортури.
Бурсит плечового суглоба. У плечі є маленькі мішечки з рідиною – бурси. Вони працюють як природні амортизатори. Коли бурса запалюється – починається бурсит. Це як якби ви засунули в черевик камінь – з кожним кроком ви його відчуваєте, і це боляче.
Плечолопатковий періартрит. Або, як я його називаю для своїх пацієнтів, «синдром замороженого плеча». Біль і обмеження рухів. Уявіть, що ваше плече раптово вирішило взяти відпустку і «заморозилося» в одному положенні. Будь-яка спроба ворухнути рукою – і ви відчуваєте біль, немов по суглобу б’ють молотком.
Артроз плечового суглоба. З віком хрящ у суглобі зношується, як старі автомобільні покришки. Кістки починають тертися одна об одну. Результат? Біль, особливо вранці або після навантаження.
Розрив обертальної манжети. Це вже не просто запалення, а справжня травма. Зазвичай трапляється у спортсменів або після нещасного випадку. Біль різкий, рухи обмежені, і рука може буквально «не слухатися».
Але знаєте що? У моїй практиці я зустрічав чимало випадків, коли причина була зовсім не в плечі! Наприклад, біль може «віддавати» від шийного остеохондрозу або навіть від проблем із серцем. Тому важливо не займатися самолікуванням, а звернутися до фахівця.
Симптоми, які не можна ігнорувати
Як зрозуміти, що час записуватися на прийом до ортопеда? Є кілька ознак, які я називаю «червоними прапорцями»:
Біль, який не минає понад два тижні й особливо посилюється вночі. Це класична ознака тендиніту або бурситу.
Хрускіт або клацання під час руху плеча. Звісно, всі ми іноді «хрустимо суглобами», але якщо кожен рух супроводжується звуком, ніби ви перемелюєте гравій, варто насторожитися.
Обмеження рухів. Якщо ви не можете розчесати волосся або застебнути бюстгальтер (для жінок) чи дотягнутися до задньої кишені (для чоловіків) – це серйозний привід для занепокоєння.
Набряк або почервоніння в ділянці плеча. Це може свідчити про запальний процес.
Слабкість у руці. Якщо ви раптом перестали утримувати чашку кави або книжку – можливо, річ у пошкодженні нервів або м’язів.
Мій пацієнт Олексій, наприклад, не міг підняти руку вище рівня плеча без сильного болю. А ще – прокидався ночами від дискомфорту, коли випадково перевертався на хворий бік.
Діагностика: що відбувається за лаштунками болю
Коли до мене приходить пацієнт зі скаргами на плече, я завжди проводжу повне обстеження. Бо, як я люблю казати, «без точного діагнозу лікування – це стрілянина в темряві із зав’язаними очима».
Спочатку – клінічний огляд. Я прошу виконати певні рухи рукою, пальпую (тобто, простими словами, обмацую) хворі місця. Іноді цього достатньо, щоб поставити попередній діагноз.
Але найчастіше потрібна інструментальна діагностика:
Рентген – це як перший клас у школі діагностики. Показує кісткові структури, може виявити артроз або переломи.
УЗД плечового суглоба – дає змогу побачити м’які тканини: м’язи, сухожилля, зв’язки. Чудово для діагностики тендиніту або розриву сухожиль.
МРТ – найдетальніший метод. Як кажу своїм пацієнтам, «це наче якби ми могли прочитати книжку, не відкриваючи її». Показує все: хрящі, м’язи, зв’язки, навіть дрібні розриви, які не видно на інших дослідженнях.
Іноді я направляю на додаткові аналізи крові, особливо якщо підозрюю запальні захворювання, такі як ревматоїдний артрит.
В Олексія, приміром, МРТ показало частковий розрив сухожилля надостьового м’яза, який входить в обертальну манжету. Ймовірна причина – роки роботи з піднятою рукою (він малював здебільшого великоформатні картини) і раптовий ривок, коли він спробував зловити драбину, що падала.
Лікування: від простого до складного
У медицині є золоте правило – починати з найпростіших і найбезпечніших методів, і тільки якщо вони не допомагають, переходити до більш агресивних. Так само і з лікуванням болю в плечі.
Консервативне лікування
Для більшості пацієнтів із хронічним болем у плечі достатньо консервативної терапії:
Медикаментозне лікування. Основа – протизапальні препарати, які знімають запалення і біль. Це можуть бути таблетки або мазі. Особисто я зазвичай починаю з мазей – вони діють локально і мають менше побічних ефектів. Важливо! Ніколи не призначайте собі ліки самі, особливо на тривалий термін. У кожного препарату є свої протипоказання та побічні ефекти.
Фізіотерапія. Це як «перезавантаження» для вашого плеча. Ультразвук, магнітотерапія, електрофорез із ліками – все це допомагає зменшити запалення і біль.
Лікувальна фізкультура. Моя улюблена частина терапії! Правильно підібрані вправи можуть творити дива. Вони зміцнюють м’язи навколо суглоба, створюючи природний «корсет», покращують кровообіг і допомагають відновити об’єм рухів… Але вправи повинен підбирати фахівець. Неправильне навантаження може тільки посилити проблему.
Масаж і мануальна терапія. Умілі руки хорошого масажиста можуть «розбити» спайки в тканинах, поліпшити кровообіг і зняти м’язовий спазм.
Інвазивні методи
Якщо консервативне лікування не допомагає, ми переходимо до більш серйозних заходів:
Блокади з гормональними препаратами. Це ін’єкції кортикостероїдів безпосередньо в суглоб або навколосуглобові тканини. Вони швидко знімають запалення і біль, але мають обмеження щодо частоти застосування.
PRP-терапія (плазма, збагачена тромбоцитами). Ми беремо кров пацієнта, виділяємо з неї плазму з високим вмістом тромбоцитів і вводимо її в уражену ділянку. Тромбоцити виділяють фактори росту, які стимулюють відновлення тканин.
Хірургічне лікування
До операції вдаємося тільки в крайніх випадках:
Артроскопія плечового суглоба. Малоінвазивна операція через невеликі проколи. Використовується для видалення запаленої тканини, зшивання розривів обертальної манжети або усунення інших патологій.
Відкриті операції. Застосовуються в складніших випадках, наприклад, у разі великих розривів або вираженого артрозу.
У випадку Олексія ми почали з протизапальної терапії та фізіотерапії, потім додали спеціальні вправи. Через три тижні біль значно зменшився, але повного відновлення обсягу рухів не відбулося. Довелося робити PRP-ін’єкцію, яка дала чудовий результат. Через два місяці Олексій повернувся до своїх полотен, хоча я порадив йому змінити техніку роботи, щоб уникнути рецидиву.
Профілактика: як не допустити повторення болю
Знаєте, що я кажу всім своїм пацієнтам? «Лікувати хворобу – це добре, але не допустити її повернення – ще краще».
Ось кілька простих порад, які я даю для профілактики проблем із плечовим суглобом:
Слідкуйте за поставою. Сутулість створює неправильне біомеханічне навантаження на плечові суглоби.
Робіть перерви, якщо ваша робота пов’язана з монотонними рухами рук.
Зміцнюйте м’язи плечового пояса. Це створить надійну підтримку для суглоба.
Уникайте підйому важких предметів над головою без правильної техніки.
Під час занять спортом не нехтуйте розминкою і заминкою.
Спіть на зручному матраці та подушці. Іноді причина болю – у неправильному положенні під час сну.
Життя без болю в плечі можливе!
Хронічний біль у плечі – це не вирок. Сучасна ортопедія має величезний арсенал засобів для боротьби з цією проблемою. Головне – не терпіти біль і не займатися самолікуванням.
Пам’ятаєте випадок із художником Олексієм? Через півроку після лікування він надіслав мені фотографію своєї нової картини – яскравий, барвистий пейзаж із бурхливим морем. «Без вас, лікарю, я б цього не намалював», – написав він у повідомленні.
Такі моменти нагадують мені, чому я обрав професію лікаря-ортопеда. Ми не просто лікуємо суглоби – ми повертаємо людям можливість жити повним життям, без обмежень і болю.
Якщо вас турбує біль у плечі – не чекайте, поки він стане нестерпним. Зверніться до фахівця! У нашій клініці ми проведемо комплексну діагностику і підберемо індивідуальне лікування, яке допоможе саме вам. Тому що кожен пацієнт унікальний, і кожен заслуговує на життя без болю.
Запитання, які часто ставлять
Чи можна займатися спортом за болю в плечі?
Усе залежить від причини болю та його інтенсивності. У разі гострого запалення або розриву сухожиль фізичні навантаження протипоказані – вони можуть посилити проблему. Після стихання гострого періоду помірні навантаження не тільки можна, а й потрібно виконувати – вони сприяють відновленню. Але важливо, щоб програму тренувань склав фахівець з урахуванням вашої конкретної ситуації.
Скільки триває лікування хронічного болю в плечі?
Це дуже індивідуально. За простого тендиніту достатньо 2-3 тижнів консервативної терапії. У разі «замороженого плеча» лікування може зайняти кілька місяців. Після хірургічного втручання період реабілітації становить від 1 до 6 місяців, залежно від складності операції та індивідуальних особливостей пацієнта.
Чи може біль у плечі минути сам собою?
Іноді невелике запалення або м’язове напруження дійсно може минути без лікування. Але якщо біль зберігається понад два тижні, посилюється або супроводжується іншими симптомами (обмеження рухів, набряк), необхідно звернутися до лікаря. Затягування з лікуванням може призвести до хронізації процесу і ускладнити терапію.
Які народні засоби ефективні за болю в плечі?
З обережністю ставлюся до народних методів. Деякі з них, наприклад, компреси з медом або трав’яні відвари для компресів, можуть дати тимчасове полегшення за рахунок зігрівального ефекту. Але вони не усувають причину болю. До того ж, є ризик алергічних реакцій. Використовуйте такі засоби тільки як доповнення до основної терапії, призначеної лікарем.
Чи впливає погода на біль у плечі?
Так, багато пацієнтів відзначають посилення болю при зміні погоди, особливо при зниженні атмосферного тиску і підвищенні вологості. Це пов’язано зі зміною тиску всередині суглоба і навколосуглобових тканин. Якщо ви помічаєте таку закономірність, намагайтеся в «несприятливі» дні знизити навантаження на суглоб і, можливо, профілактично приймати призначені лікарем протизапальні засоби.
Дивіться також:
Неспецифічний біль у плечі: стресові ситуації, постава, захворювання шийного відділу хребта
Ентезопатія кульшового суглоба (Трохантерит): Що це і як з цим боротися?
Артроз плечового суглоба (омартроз)
Субакроміальний бурсит: Чому плече «ниє» і Як повернути свободу рухів?
Плечовий суглоб
Коли спина перетворюється на катівню: розгадуємо таємниці грудного болю
✔️ Перевірено експертом
Розсоха Олександр Сергійович, лікар ортопед-травматолог, нейрохірург
Працює в Клініці Лінько (клініка ортопедії та травматології) м.Київ, Україна – з багаторічним досвідом роботи в області первинного остеосинтезу, артроскопічної та естетичної ортопедії. Спеціаліст в області малоінвазивної хірургії та хірургії колінного і тазостегнового суглоба. Проводить операції з приводу лікування переломів кісток, відновлення хрестоподібних звязок колінного суглоба, корекції Hallux-valgus (деформовані кісточки на стопі), ендопротезування колінного та тазостегнового суглобів. Його професійні компетенції включають роботу з пацієнтами різного віку, в тому числі з дітьми та людьми похилого віку.
Автор перевіряє медичний контент на точність, актуальність та відповідність сучасним клінічним рекомендаціям.
Консультація і запис
+380 (93) 060 00 00
Ми знаходимось
Украина, г. Киев,
ул. Михаила Котельникова, дом. 95
«Киевская городская клиническая больница №7»,
Этаж 6 «Отделение травматологии»
Час работи:
Понедельник — Пятниця с 8.00-18.00
Суббота-воскресенье: по договоренности
Ми в соц.мережах
Про лікаря Лінька Ярослава Володимировича
© 2018 Усі права захищені.
Created by
тическая предрасположенность также играет важную роль в развитии заболевания. Среди других факторов:
Воспалительные заболевания суставов, такие как артрит.
Ношение обуви на высоком каблуке.
Избыточный вес, увеличивающий нагрузку на стопы.
Травмы стопы в анамнезе. Плоскостопие, особенно поперечное.
Симптомы халюкс вальгуса
На начальных стадиях заболевание может проявляться лишь небольшой деформацией. Типичные проявления включают:
Боль при ношении обуви.
Образование мозолей и натоптышей.
Ограничение подвижности пальца.
Покраснение и отек в области сустава. Выпирающая "косточка" у основания большого пальца.
Как избавиться от "косточки" в клиниках в г. Кальченки?
В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. Рассмотрим варианты:
МетодОписание
Медикаментозное лечениеСнимает симптомы
ФизиотерапияУменьшает воспаление и боль Ортопедические стелькиКорректируют нагрузку на стопу
Хирургическая коррекцияУстраняет деформацию
Современные операции на стопе
Если консервативные методы не помогают, врач может рекомендовать операцию. В Клинике клиника доктора Линько в Кальченки проводятся классические коррекции при Hallux valgus. Наши специалисты, такие как Доктор Александр Россоха, используют передовые методики. Запишитесь на консультацию по телефону +380 84 783 5545 или посетите нас по адресу Плеханова 68.
Как предотвратить появление "косточки"?
Делайте гимнастику для стоп.
Используйте ортопедические стельки.
Контролируйте вес.
Регулярно посещайте врача-травматолога. Носите удобную обувь с широким носком.
Халюкс вальгус — это проблема, которую можно решить! Наши специалисты готовы ответить на все ваши вопросы и предложить оптимальное лечение.